Приложение № 4 към чл. 18, ал. 1

ДО
КМЕТА
НА ОБЩИНА ДРЯНОВО
	 Вх. № ОБА11-05-……………………………….          	

ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗА КАТЕГОРИЗИРАНЕ НА МЯСТО ЗА НАСТАНЯВАНЕ
/Комплексна административна услуга/	
2.1. От (име, презиме, фамилия - собственик, изпълнителен директор, управител)	
2.2. ЕГН

	
2.3. ЕИК

3.1. Представител на (фирма на търговско дружество, едноличен търговец)

	

4.1. Адрес на управление (община)	
4.2. (пощ. код)
 	
4.3. (населено място)

4.4. (ж.к./кв.)
 	
4.5. (булевард/площад/улица)
 	
4.6. (№)

4.7. (блок)
 	
4.8. (вход)
 	
4.9. (етаж)
 	
4.10. (ап.)
 	
4.11. (телефон/и)
 	
4.12. (факс)

5.1. Място за настаняване (клас "А" или "Б"), подлежащо на категоризиране

5.2. Адрес на туристическия обект (населено място, булевард/площад/улица, №, телефон/и, електронна поща, интернет страница)

5.3. Вид на обекта
 	
5.4. Категория, за която се кандидатства

5.5. Брой стаи - 
5.6. Брой легла - 

6. Приложени документи
	
№/Дата

6.1.

 	

6.2.

 	

6.3.

 	

6.4.

 	

6.5.

 	

6.6.

 	

6.7.

6.8.

6.9.

6.10.

 	

7. Дата и място
 	
8. Подпис и печат

 	

Желая да получа услугата:
 в ЦУИГ на община Дряново
    чрез лицензиран пощенски оператор на адрес………………………………………., като цената се заплаща от заявителя при получаването;
    като вътрешна препоръчана пощенска пратка;
    като вътрешна куриерска пратка;
    като международна препоръчана пощенска пратка;
    по електронен път на електронна поща.